Inschrijvingsformulier

Geplaatst op door

Vul hieronder je gegevens in. Je deelname is pas definitief zodra het verschuldigde bedrag is betaald aan een van onze bestuursleden of na overschrijving op rekening van KVLV Baal met nummer BE79 7343 0400 0433 (BIC: KREDBEBB). Schrijf bij de mededeling je naam + activiteit + dag of datum.

(Velden met * zijn verplicht in te vullen)

Naam*

Voornaam*

Adres*

Telefoon/gsm*

E-mailadres*

Wenst in te schrijven voor volgende activiteit*

Datum*

Uur (indien meerdere uren mogelijk)

Ik ben lid van*

Privacybeleid